先代會(中時)轉載-「抗伽瑪干擾素自體抗體疾病」2016-08-17
<轉載自中國時報 2016/8/17>

2005年才發現的「抗伽瑪干擾素自體抗體疾病」,至今全球約逾200例病人,台灣就接近百例!病人常會持續性高燒、全身淋巴腫大、全身劇烈疼痛, 有患者甚至因此截肢、瘦到僅30公斤,苦不堪言。最新研究發現,該病屬於新型免疫缺乏症,病患是因突然免疫系統失靈,導致體內受細菌感染而發病、全身器官 都會出問題。

長庚大學臨床醫學究所〔人類免疫與感染醫學實驗室、與長庚紀念醫院合作研究發現,「抗伽瑪干擾素自體抗體疾病」是一種好發於台灣人的免疫系統失效問題。

研 究計畫主持人、長庚大學醫學研究所助理教授顧正崙解釋,干擾素在體內扮演「傳令兵」的角色,當有「壞東西」入侵時,會通知巨噬細胞活化、將壞東西吞噬,但 國內有5~6%民眾,因自體抗體會攻擊免疫系統中的伽瑪干擾素,「傳令兵一旦被殺死,巨噬細胞便不會起作用,導致體內免疫系統失能」。

但 難道自體抗體會無時無刻的攻擊伽瑪干擾素、讓體內免疫系統永遠失靈嗎?顧正崙進一步補充,這一切和「黴菌」有很大的關係:因為人體伽瑪干擾素的特定片段。 和黴菌的部分結構相似,研究發現,那5~6%的民眾,因體內擁有一種特殊免疫基因,當接觸黴菌、身體產生抗體「殺菌」時,也會同時將伽瑪干擾素誤以為是黴 菌而「一起殺」;也因此,就算過了一陣子,黴菌已經通通被殺死,伽瑪干擾素依舊無辜的不斷處於被攻擊的狀態,而體內免疫系統也會因為這個傳令兵「陣亡」而 喪失功能。

體內免疫系統一旦失能,當接觸到空氣中的細菌時,便會受到嚴重的感染。林口長庚醫院感染醫學科主任吳丁樹說,臨床 症況包括沙門氏菌感染、帶狀泡疹復發、反覆性感染,以及瀰漫性的分枝桿菌感染,造成如皮膚潰爛、淋巴結腫大等,「全身器官都可能出問題」。他表示,該病雖 然無致命性,但會反覆發病,讓病人生活品質大大降低、外觀受到影響。

顧正崙說,目前全球200多起病例中,長庚團隊聯合台灣各大醫院,協助診斷本土病例就近百例,僅能給予抗生素治療,且效果有限、近7成患者會反覆發病。他說,很多患者看到自身症狀,就誤以為是罹患皮膚病、癌症等等,故「推估國內仍有上千人未遭診斷出」。

該 研究團隊發現藉由修改干擾素構造、讓其躲避抗體攻擊,可以傳令兵「存活下來」維持免疫系統,目前病人體外的實驗已證明有效,提供未來發展成藥物的方向,相 關專利正在台灣美國申請中。在國衛院與長庚醫院研究經費支持下,該研究論文已投稿並登上《自然醫學》(Nature Medicine)期刊。

(中時)