先天性甲狀腺低能症 |
甲狀腺素(Thyroxine;T4)是促進腦部和身體生長發育與新陳代謝所不可或缺的一種荷爾蒙,發育中的嬰兒若缺少甲狀腺素,會產生嚴重的代謝緩慢與生長遲緩現象,尤其是腦部發育受損而產生嚴重的智障。
臨床特徵 典型的嬰兒患者臨床上有持續性黃疸、表情癡呆、哭聲沙啞、皮膚毛髮乾燥、臍疝氣、腹脹、便秘、呼吸及餵食困難、生長發育遲緩,若未能及時治療,日後將有身材矮小及智能殘障等症狀。
疾病分類 1.甲狀腺生長發育不良 2.甲狀腺素合成異常 3.下視丘一腦下垂體甲腺低能症 4.暫時性甲腺低能症(Transient congenital hypothyroidism)
治療方式 治療方式應儘快補充甲狀腺素(L-Thyroxine),使病患到達甲狀腺官能正常狀態。病患在一歲以內,應每三個月作一次臨床評估及血液甲狀腺素及甲促素(Thyroid stimuiating hormone;TSH)的監偵,以調整藥量。一歲以後改為每六個月作一次臨床評估及血液監偵。智力評估在三歲以內每半年一次,三歲以後一年一次。
預後 一般說來,早期發現早期治療,並定期長期追蹤,預後十分不錯。三歲腦部發育成熟時可以短暫停藥,偵測排除「暫時性甲腺低能症」的可能性。
發生率 在歐美地區發生率約為1/3,000;在台灣發生率約為1/6,000,且好發於女性身上,疾病發生男女比約1:2。
遺傳模式 大部份先天性甲狀腺低能症不是遺傳的,是因胚胎發育過程中未能下降到正常位置(在頸部前方)而無法發揮其正常生理功能,稱為異位甲狀腺(在舌頭下方發現小小的甲狀腺)。另有先天甲狀腺體發育不良因素,這二因素約佔病因的三分之二。 |